Naam: * Voornaam: *
Straat: * Nr: * Bus:
Postcode: * Stad: *
Tel: * GSM: Email: *
Naam: * Email: * GSM: *
Datum: * Aantal personen: *
Pickup-adres:
Pick-up adres = adres opdrachtgever
2de pick-up
Uur ophaling: * uu 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 : mm 00 05 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Bestemming: Luchthaven Luchthaven Zaventem Luchthaven Charleroi Luchthaven Luik Luchthaven Oostende Station Station Brussel-Zuid
Adres bestemming of naam station/luchthaven: *
Vluchtnummer: Vertrekuur: uu 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 : mm 00 05 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55
Uur ophaling/landing: * uu 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 : mm 00 05 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Ophaalplaats: Luchthaven Luchthaven Zaventem Luchthaven Charleroi Luchthaven Luik Luchthaven Oostende Station Station Brussel-Zuid
Adres ophaalplaats of naam station/luchthaven: *
Vluchtnummer: Komende uit:
(Verplichte info voor luchthavenvervoer)
Drop-off adres:
Drop-off adres = adres opdrachtgever
Straat: * Nr: *
Contant aan chauffeur: Kredietkaart: Factuur:
Prijs per rit:
Naam firma: * BTW: *
Extra info:
Ik ga akkoord met de vervoersvoorwaarden van AA Transfer Service zoals deze vermeld staan op onze website.
Gelieve mij op de hoogte te houden van promoties en verdere informatie.
Nureserveren